Aller au contenu principal

Profil IBIS - Demande de mandat

Veuillez remplir le formulaire suivant afin d'obtenir un accès à un profil dont vous êtes mandataire

Données du demandeur (Mandataire)
Vous avez déjà un compte ? Veuillez vous connecter ici

Données du mandant (patient mineur ou sous-tutelle légale)
Pièces à télécharger (pdf, jpeg, png)
. .